降糖药的效果好坏，需要根据患者的体质决定，患者适合哪种药，这个药就效果最好、见效最快。

临床上，降糖药物分为口服降血糖药物和注射类降血糖药物，口服降血糖药物主要有：1、磺脲类，如格列齐特；2、双胍类，如二甲双胍；3、α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖；4、噻唑烷二酮类：如吡格列酮、罗格列酮；5、DPP-4酶的抑制剂，如西格列汀、沙格列汀；6、SGLT-2抑制剂，如达格列净、卡格列净、恩格列净等。注射类降血糖药物主要是胰岛素，对于I型糖尿病患者，胰岛素效果最好，见效快，对于II型糖尿病患者，可以选择胰岛素，也可以选择口服降糖药，哪一种要最有效最合适，应在医生的指导下结合患者临床特点以及糖尿病的分型选择。

目前降血糖比较好的药主要有二甲双胍、磺脲类药物、胰岛素等。

1.二甲双胍:二甲双胍是糖尿病的一线用药和联合用药的基础用药，任何药物都撼动不了它在降糖药里的地位。二甲双胍主要是胃肠道不适的不良的反应，所以需要小剂量开始给药。另外，肾功能不全、严重代谢紊乱、严重感染的患者要禁止使用。

2.磺脲类药物:常用的有格列本脲、格列美脲，适用于血糖控制不佳的患者,部分会出现低血糖、体重增加、胃肠道不适等不良反应。

3.胰岛素:是1型糖尿病的主要用药，2型糖尿病在血糖控制不佳时也可以使用，降糖的效果是很好的。

提醒糖尿病患者要根据专业的医生的嘱托来进行用药，不可自行用药。

目前治疗糖尿病的降糖药物种类比较多，但每一种降糖药物都有各自的优势和劣势。至于哪种降糖药最好，主要看哪种降糖药最适合患者，是因人而异的。例如肥胖的患者可以使用二甲双胍、盐酸吡格列酮等，增加胰岛素敏感性；餐后血糖明显增高的患者，可以使用拜糖平、瑞格列奈等药物；空腹血糖和餐后血糖都偏高的患者，可以使用格列齐特、格列美脲等；对于肥胖的患者，还可以使用达格列净、GLP-1类似物等，这两种药物属于比较新的降糖药物，胰岛功能释放曲线低平的患者，可以考虑使用胰岛素治疗。

目前临床应用的各种降糖药物效果均较好，包括二甲双胍、格列齐特、西格列汀、阿卡波糖等。但要结合医生运用方法、患者个体差异选择合适药物，使药物充分发挥特点，达到较好降糖效果。对患者而言，将血糖控制的药物，才是效果较好的药物。

如肥胖患者以空腹血糖增高，医生常会选择用二甲双胍类药物，此药物主要是以降低空腹血糖为主，如果医生开具降低餐后血糖的药物，如阿卡波糖，则患者的空腹血糖不会下降较多。因此药物的使用，是由医生根据专业知识以及药物的药代动力学、降糖作用机理，结合患者体型及生活习惯等，综合选择的治疗方案。

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